原来,依诺肝素钠注射液注射装置都是预灌封针剂,也就是说使用时不需要配制或从药瓶中抽取的一次注射装置,每个注射器中都自带有0.1-0.2ml左右的空气,这个空气是不需要排出的。原因有两个:
(1)依诺肝素容量小,价格贵,排出气泡会造成注射液的浪费和剂量的不准确。
(2)不排除气泡可以使药液全部注入体内,并在注射结束后可以起到封闭注射到皮下液体的作用,使药液不会从针眼中渗出,还可以减少针眼的局部出血。这个技术有一个专业的名词—叫“留置气泡技术”,是一种应用于肌肉注射的新方法, 使用注射器抽吸适量药液后,再吸进0.1-0.2ml空气,注射时气泡在上,当全部药液注入后, 再注入空气。
运用该技术可有效控制无效腔, 减轻疼痛,减少局部渗出,减少皮下瘀斑。[1]
那么,皮下注射这些空气会不会引起空气栓塞?
我们的留置气泡一般为0.1ml,量很少,不是直接进入血管,这些气体仅存在于皮下,很快就会被人体所吸收,所以基本不会引起不良反应。
那么如何规范的进行依诺肝素钠注射液皮下注射呢?
1. 进行手卫生。核对患者床号、姓名及药物有效期、剂量、质量。若有发生变色等停止使用。
2. 患者平躺后,可让患者屈膝,缓解腹部紧张。
3. 注射部位以腹部为首选,以肚脐为中心,选取半径为 5 cm 外的10cm以内区域,两次注射点间距不应小于 2 cm。注射部位交替进行。避开皮肤破损、硬结、斑、痣等地方。
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