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2023-05-17

唑来膦酸药代动力学

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药代动力学

1、分布
64名癌症或骨转移患者静脉滴注单剂量或多剂量(28天4次)2、4、8或16mg,滴注时间5或15分钟,滴注后血浆中唑来磷酸浓度的降低符合三相对消除过程,滴注完毕迅速从峰浓度值下降,24小时后血药浓度不到cmax的1%,最初两相的半衰期t1/2a为0.24小时,t1/2β为1.87小时,唑来膦酸最终清除相的时间较长,在滴注后的2-28天内在血浆中仍保持很低的浓度,最终清除半衰期t1/2r为 146小时,在给药剂量2-16mg范围内,血浆中的药物浓度-时间曲线下面积(AUC0-24h)与给药剂量呈正比,在3相中唑来膦酸的蓄积率均较低,其中2、3相相对于第1相的平均AUC0-24h值比率分别为1.13±0.30和1.16±0.36.体内及体外试验表明唑来膦酸与人血细胞的亲和率低,与人血浆蛋白结合率大约为22%,结合率与浓度无关。
2、代谢
体外试验表明唑来膦酸对人P450酶无抑制作用,唑来膦酸在体内不经过生物转化,主要以原形经肾脏排泄。
3、排泄64名患者在给予唑来膦酸24小时内尿液中的平均回收率为39±16%,给药后第二日尿液中仅发现痕迹量的药物.给药0~24小时内尿液中累积排泄百分比率与药物的浓度无关,0-24小时内的尿液中的药物回收未达到平衡,推测药物先与骨结合,再缓慢释放进入全身循环,从而出现所观察到的血浆中长期含有很低浓度药物的现象。给药后0-24小时内唑一膦酸的肾脏清除率为3.7±2.0L/H,唑来膦酸的清除率与剂量无关而取决于肌酸酐清除率。在一项研究中,将癌症和骨转移患者给予4mg唑来膦酸的滴注时间5分钟(n=5)延长到15分钟(n=7)结果滴完时唑来磷酸的浓度同比降低了34%(【平均值±SD】403±118ng/mL vs264±86ng/mL),AUC总值升高了10%(378±116ng xh/mL vs420±218ng xh/mL),AUC值的差异并无统计学意义。

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