肝素的抗凝作用主要包括以下几个方面：
1. 抑制凝血酶的形成：肝素可以与抗凝血酶III结合，形成肝素-抗凝血酶III复合物，从而抑制凝血酶的形成。
2. 抑制凝血酶的活性：肝素可以结合在凝血酶的活性位点上，从而抑制凝血酶的活性，阻止其对纤维蛋白原的转化，从而防止血液凝固。
3. 促进抗凝系统的活化：肝素可以激活抗凝系统中的抗凝血酶III和组织型纤溶酶原激活剂，从而增强抗凝作用。
4. 抑制血小板聚集：肝素可以通过与血小板表面的负电荷相互作用，抑制血小板的聚集，防止血栓的形成。
如果患者出现体内的血栓，以及心脑血管系统的疾病，需要用肝素进行溶栓治疗。对于孕妇患者来说，建议选择低分子肝素钙进行注射，以免影响患儿的正常发育。慢性肾衰竭尿毒症需要血液透析的病人，在过程中也需要加用肝素抗凝治疗。
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